医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。
在此,新兴县医疗保障局提醒每一位参保人,维护医保基金安全,事关你我,人人有责。请广大参保人增强法律和风险防范意识,妥善保管好自己的医保卡(医保电子凭证),不出租、不出借,自觉抵制冒名就医、使用虚假票据报销、超量开药并转卖药品、重复享受医保待遇、伪造证明材料骗取医保基金等违法违规行为。
发现骗保行为,请及时向当地或上级医保部门予以举报,医保部门查实后将按规定予以奖励,合力守护人民群众的“救命钱”。
案例1:
新兴县人民医院在2023年度存在串换项目收费及部分医疗服务项目超出物价标准收费等违规行为,造成医保基金损失188102.71元。县医保局责令新兴县人民医院将造成医保基金损失188102.71元退回医保基金账户,并处造成损失金额的0.5倍罚款94051.35元。
案例2:
新兴县中医院在2023年度存在分解收费、超标准收费、超限制用药收费及串换项目收费等违规行为,造成医保基金损失206761.53元。县医保局责令新兴县中医院将造成医保基金损失206761.53元退回医保基金账户,并处造成损失金额的0.5倍罚款103382.77元。
案例3:
新兴县春晖优品养生养老中心在2022年-2024年存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算及超标准收费等违规行为,造成医保基金损失409275.43元。县医保局责令新兴县春晖优品养生养老中心将造成医保基金损失409275.43元退回医保基金账户,并处造成损失金额的1倍罚款409275.43元。